Ang talamak na pinsala sa atay ay maaaring magresulta sa pagpapalit ng normal na tissue sa atay na may di-gumagana na peklat tissue. Ang advanced na pinsala sa atay ay tinatawag na cirrhosis, at ang intolerance ng glucose ay isang pangkaraniwang katangian ng kondisyong ito. Ang isang artikulo sa Enero 2009 na isyu ng "World Journal of Gastroenterology" ay nag-ulat na mas higit sa 90 porsiyento ng mga taong may atay sirosis ay glucose intolerant, at halos 30 porsiyento ay magkakaroon ng diabetes. Ang atay cirrhosis ay hindi maaaring pawalang-bisa at maaaring resulta ng alkohol sa sakit sa atay, hemochromatosis, di-alcoholic mataba sakit sa atay o malalang impeksyon sa hepatitis C.
Video ng Araw
Paglitaw ng Insulin ng kalamnan
Ang atay ay ang pangunahing pagtatapon ng insulin; kapag nasira ang atay, mas mababa ang insulin ay nakuha at nagpapasama, na nagiging sanhi ng isang kondisyon ng talamak na hyperinsulinemia. Ang isang pag-aaral sa isyu ng Hulyo 1998 ng "Hepatology" ay nag-uulat na ang hyperinsulinemia sa mga pasyente na may atay cirrhosis ay nagiging sanhi ng paglaban ng insulin sa kalamnan. Ang isa pang pag-aaral sa isyu noong Marso 1994 ng "Hepatology" ay nag-uulat ng mga pasyente na may eksaminasyon ng metabolic abnormalities ng cirrhosis na pare-pareho sa paglaban ng insulin ng tisyu ng kalamnan. Nangangahulugan ito na sa mga taong may kapansanan sa pag-andar ng atay, ang asukal ay hindi kasing dali naalis mula sa dugo sa pamamagitan ng kalamnan tissue, na humahantong sa isang matagal na elevation ng mga antas ng glucose sa dugo.
Pagtatanggol sa Atay ng Insulin
Sa mga taong may cirrhosis, ang resistensya ng insulin ay tuluyang bubuo sa atay din. Kapag ang atay ay mas sensitibo sa insulin, hindi na ito ay epektibo sa pag-alis ng labis na asukal mula sa dugo o sa pag-convert ng glucose sa molekula ng glucose-storage, glycogen. Bilang resulta, mas mataas ang antas ng glucose ng dugo, lalo na pagkatapos ng pagkain.
Islet Injury
Talamak na insulin paglaban at ang mga nagresultang mataas na antas ng sirkulasyon ng glucose at fats sa kalaunan ay sumisira sa mga selula ng insulin-secreting, na tinatawag na mga islet, sa pancreas. Ito ay humahantong sa pag-unlad ng labis na diyabetis kung saan ang mga antas ng insulin ay hindi sapat upang maayos ang metabolismo ng glucose. Ang pag-aaral sa "Hepatology" ay iniulat din na ang insulin secretion ay nabawasan sa mga pasyente na may cirrhosis, na nagpapahiwatig ng pinsala sa isla.
