Kung umaasa ka sa oral contraceptive para sa birth control, malamang na narinig mo na ang antibiotics tulad ng amoxicillin ay maaaring mabawasan ang kanilang pagiging epektibo. Maaaring ikaw ay nagtataka kung paano ito magaganap at kung ito ay totoo. Ang isyu ay batay sa posibilidad na ang amoxicillin ay maaaring bawasan ang halaga ng ethinyl estradiol - isang karaniwang estrogen sa oral contraceptive tabletas - sa iyong katawan. May maliit na hindi magandang siyentipikong katibayan na ang amoxicillin ay magbabawas sa pagiging epektibo ng mga tabletang ito, ngunit kung nais mong tiyakin na hindi ka buntis, magiging matalino na gumamit ng isa pang paraan ng birth control habang ang pagkuha ng amoxicillin at para sa 1 linggo pagkatapos.
Metabolismo at Recirculation ng Oral Contraceptive
Kapag kumuha ka ng oral contraceptive na naglalaman ng ethinyl estradiol, ang estrogen ay nasisipsip mula sa mga bituka sa daloy ng dugo at pagkatapos ay naglalakbay sa atay. Ang tungkol sa kalahati ng etinyl estradiol ay dumadaan sa atay na hindi nagbabago at naglalakbay sa ibang bahagi ng katawan upang magsikap ng mga contraceptive effect nito. Ang iba pang mga kalahati ay metabolized sa atay sa hindi aktibong mga form. Ang isa sa mga di-aktibong porma ay naglalakbay sa mga bato, kung saan ito umalis sa katawan sa ihi. Ang iba pang hindi aktibong form, na may isang kemikal na grupo na tinatawag na glucuronide na nakalakip dito, ay ipinadala sa pamamagitan ng mga ducts ng bile pabalik sa mga bituka. Ang bakterya na natural na naninirahan sa mga bituka ay may kakayahang alisin ang glucuronide, na nagpapahintulot sa ethinyl estradiol na maibalik sa katawan. Ito ay nagiging sanhi ng muling pagdidilaw ng hormon, isang proseso na kilala bilang enterohepatic cycling.
Antibiotics at Normal na Bacteria ng Bituka
Ang layunin ng antibiotics ay ang pagpatay ng bakterya na nagiging sanhi ng impeksiyon. Sa kasamaang palad, ang mga antibiotics ay hindi nagpapakita ng diskriminasyon sa pagitan ng mabuti at masamang bakterya. Kaya, kapag ang mga antibiotics ay kinuha nang pasalita, maaari nilang bawasan ang bilang ng mga kapaki-pakinabang na bakterya na naninirahan sa mga bituka. Tulad ng kasama dito ang bakterya na alisin ang glucuronide mula sa ethinyl estradiol, maaaring mabawasan ng antibiotics ang halaga ng ethinyl estradiol na reabsorbed pabalik sa katawan.
Ang pagiging epektibo ng oral contraceptives ay nakasalalay sa sapat na antas ng ethinyl estradiol sa katawan, kaya ang tanong ay arises kung ang oral na amoxicillin ay maaaring makagambala sa enterohepatic cycling ng estrogen na sapat upang bawasan ang mga antas na ito. Ang sagot ay hindi maliwanag, habang ang maliit na pananaliksik ay isinasagawa tungkol sa isyung ito para sa amoxicillin. Ang isang pag-aaral na inilathala sa Enero 1997 na isyu ng "Contraception" ay iniulat na walang epekto ng oral amoxicillin sa mga antas ng ethinyl estradiol, ngunit ito ay ginanap sa mga rabbits. Para sa ampicillin, isang malapit na kamag-anak ng amoxicillin, inuulat ng mga paunang pag-aaral na ang ampicillin ay nagpababa ng mga antas ng dugo ng ethinyl estradiol, ngunit ang pag-aaral sa ibang pagkakataon ay nagpakita na ito ay walang epekto sa mga antas na ito, tulad ng tinalakay sa isang artikulo sa pagsusuri na inilathala sa Nobyembre hanggang Disyembre 1999 na isyu ng " Ang Canadian Journal of Infectious Diseases."
Ang Tanong sa Pagkontrol ng Kapanganakan
Ayon sa artikulo ng" Ang Journal ng Maynila sa Journal ng Infectious "na 1999, ang amoxicillin ay isa sa isang grupo ng mga antibiotics na nauugnay sa kabiguan ng oral contraceptive birth control sa ilang ilang mga ulat ng kaso, ngunit hindi ipinakita upang bawasan ang pagiging epektibo ng contraceptive sa anumang wastong pang-agham na pag-aaral. Ang mga alituntunin na inilathala ng American Society of Gynecologists noong Hunyo 2006 ay nagpapahiwatig na walang pang-agham na katibayan na ang anumang antibyotiko maliban sa rifampin ay maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng mga oral contraceptive. Gayunpaman, ang impormasyon sa pag-label para sa amoxicillin, ayon sa iniaatas ng Food and Drug Administration, ay nagpapahiwatig na maaaring makaapekto ito sa mga bakterya ng bituka, tulad ng iba pang mga antibiotics, na nagdudulot ng pagbawas ng estrogen reabsorption at pagbawas ng pagiging epektibo ng oral contraceptive na naglalaman ng estrogen. Kaya kung talagang nais mong maiwasan ang pagiging buntis, mas mainam na gumamit ng back-up na paraan ng pagkontrol ng kapanganakan sa buong panahon ng pagkuha ng amoxicillin at para sa 7 araw pagkatapos.
Sinuri at binago ng: Mary D. Daley, M. D.
