Ang malinis na pamumuhay ay maaaring kumita sa iyo ng isang lugar sa langit, ngunit hindi ito kinakailangan na maiwasan ang isang napaaga na atake sa puso. Halos sa kalahati ng lahat ng mga taong naospital na may atake sa puso ay may normal na antas ng kolesterol, at higit sa 14 porsyento ng mga namamatay sa isang unang atake sa puso ay walang tradisyonal na mga kadahilanan ng peligro.
Ngunit ang hinlalaki ba ng doktor ng iyong pamilya at sampal sa likod ay sapat na upang mabigyan ka ng kapayapaan ng isip?
"Ang lahat ng isang pagsubok sa stress ay nagsasabi sa iyong cardiologist ay kung mayroon ka bang sakit sa puso na napakasama na kailangan mong mapadali sa cath lab bukas para sa isang pamamaraan ng angioplasty, " sabi ng cardiologist na si H. Robert Superko, MD, may-akda ng Bago ang Pag-atake ng Puso at isang propesor ng klinikal sa paaralan ng Mercer University ng mga agham sa parmasyutiko sa Atlanta. Kahit na ang iyong mga arterya ay kalahati na naharang, maaari ka pa ring magkaroon ng isang perpektong normal na pagsubok sa gilingang pinepedalan. Kailangan ng isang pagbara ng higit sa 70 porsyento upang ipakita ang positibo, sabi niya.
Ngunit ang mga bagong advanced na imaging at mga pamamaraan sa dugo, pati na rin ang mga bagong genetic screenings, ay maaari na ngayong makakita ng mga sakit sa cardiovascular maraming taon bago sila maging malubhang sapat upang maihayag ng mga tradisyunal na pagsusuri sa ticker, sabi ng cardiologist na si Arthur Agatston, MD, may-akda ng mga libro sa South Beach Diet at isang payunir sa pag-iwas sa gamot.
Sabihin natin na ikaw ay 45 taong gulang na may normal na presyon ng dugo at kolesterol, ngunit ang iyong ama ay nagkaroon ng unang atake sa puso sa edad na 56 at ang iyong ina ay may diyabetis. Ano pa ang maaari mong gawin upang maging aktibo?
Ang pagbabahagi ng mga lihim ng kalusugan ng iyong kamag-anak sa iyong doktor ay isang hakbang. "Ang kasaysayan ng pamilya ay isang kritikal na tagahula ng potensyal na sakit sa puso, " sabi ni Florence Comite, MD, isang endocrinologist na dalubhasa sa medisina ng pamamahala sa edad sa New York City. "Maaari mo ring isaalang-alang itong isang 'free' genetic profile, at maaari nitong kumbinsihin ang iyong doktor na ang mga karagdagang pagsusuri ay masinop."
Sa susunod na pahina ay isang menu ng pinakabagong teknolohikal na advanced na mga pagsubok sa diagnosis ng cardio upang isaalang-alang ang lampas sa karaniwang presyon ng dugo at mga pangunahing pag-screen ng kolesterol para sa HDL, LDL, at triglycerides. Tandaan na hindi lahat ng mga cardiologist ay mga tagahanga ng mga pamamaraan na ito. (Tingnan ang "Isang Pangalawang Pagpapalagay.") Nakasalalay sa kasaysayan ng iyong pamilya, edad, at pamumuhay, at ilang kilalang mga biomarker, maaaring isama ng iyong doktor ang mga pagsubok na pinaka-angkop para sa iyo.
Ito ay isang ultratunog ng puso na tumutulong sa isang doktor na tingnan ang istraktura ng iyong puso, nakita ang mga problema sa balbula ng puso, at sukatin ang pagpapaandar ng pumping. Karaniwan itong ginagawa sa tanggapan ng isang doktor.
Bakit ito mahalaga?
Ang isang pangunahing sukatan ng kalusugan ng puso ay ang bahagi ng ejection, ang porsyento ng dugo na pinalabas ng kaliwang ventricle sa bawat tibok ng puso. Isang kaliwang ventricle na gumagana nang maayos ang mga bomba tungkol sa 60 porsyento sa bawat pagkatalo.
Sino ang pinakamahusay para sa?
Sinumang may problema sa balbula sa puso, murmur, o kasaysayan ng atake sa puso. Ang mas mababang porsyento ng dugo na na-pump ng kaliwang ventricle ay maaaring magpahiwatig ng dysfunction at nadagdagan ang panganib ng pagkabigo sa puso.
2 HomocysteineSinusukat ng isang pagsubok sa dugo ang mga antas ng nakasasakit na amino acid na ito, na nakakainis sa lining ng mga arterya, binubuksan ang mga ito hanggang sa paglusot ng LDL at humahantong sa plake at dugo clotting.
Bakit ito mahalaga?
Ang isang pag-aaral ay nagpakita na ang mataas na antas ng homocysteine ay humantong sa isang pagtaas ng panganib sa stroke na maihahambing sa panganib ng isang pack-a-day smoker. Ang pagsusuri ay maaaring magbigay kaalaman sa isang doktor na magreseta ng mga pandagdag sa folate, B6 at B12.
Sino ang pinakamahusay para sa?
Ang mga pasyente na may mga sintomas ng atherosclerosis ngunit maaaring hindi magkaroon ng alinman sa tradisyonal na mga kadahilanan ng panganib ng sakit sa puso, tulad ng paninigarilyo, kasaysayan ng pamilya, presyon ng dugo, clots ng dugo, o isang hindi magandang pagkain.
Bakit ito mahalaga?
Tinatawag din na glycated hemoglobin, ang HbA1C ay isang pagsubok sa dugo na sumusukat sa iyong average na asukal sa dugo nang higit sa 2 hanggang 3 buwan; ito ay mas tumpak kaysa sa karaniwang pagsubok ng glucose sa pag-aayuno. "Ito ay isa sa mga pinakamahusay na pagsubok para sa malusog na kahabaan ng buhay, " sabi ni Dr. Comite. Sinusukat nito ang porsyento ng iyong hemoglobin (isang protina sa iyong pulang selula ng dugo) na glycated, o pinahiran ng asukal.
Sino ang pinakamahusay para sa?
Kahit sino 45 o mas matanda - at ang mga mas bata na sobra sa timbang at mayroon ding isa o higit pang mga kadahilanan ng panganib sa sakit sa puso, tulad ng isang kasaysayan ng pamilya ng diyabetis, mataas na triglycerides, o mababang HDL kolesterol.
4 LipoproteinKilala rin bilang "Lp Little a, " ang pagsusuri sa dugo na ito ay mukhang sukatin ang isang protina, na nakakabit sa mga partikulo ng LDL, na hinihikayat ang LDL na makapasok sa mga pader ng arterya ng coronary. Ang protina na ito ay minana.
Bakit ito mahalaga?
"Ito ay isang napakalakas na tagahula ng sakit sa puso sa mga kabataan, " sabi ni Dr. Superko. Sa katunayan, ito ay pinangalanang "ang gumagawa ng balo" dahil ito ay malapit na naka-link sa atake sa puso at stroke.
Sino ang pinakamahusay para sa?
Ang mga taong may kasaysayan ng pamilya ng sakit sa puso na maaaring magkaroon ng normal na mga numero ng kolesterol. Ang diyeta, ehersisyo, at statins ay walang epekto sa Lp (a); tanging ang mga mataas na dosis ng niacin ay ipinakita upang bawasan ang mga antas ng Lp (a).
Ang CT (computerized tomography) scan ay isang serye ng mga view ng x-ray na kinuha mula sa iba't ibang mga anggulo upang lumikha ng isang cross-sectional view ng ilang mga malambot na tisyu, tulad ng iyong puso.
Bakit ito mahalaga?
Ang scanner ay maaaring makakita ng na-calcified na plaka sa iyong coronary arteries. "Ang marka ng calcium ay ang nag-iisang pinakamahusay na tagahula kung sino ang nakalaan para sa atake sa puso, " sabi ni Dr. Agatston, na binuo ang pagmamarka.
Sino ang pinakamahusay para sa?
Ang mga kalalakihan na higit sa 50 na may mga kadahilanan ng peligro, o mga mas batang lalaki na may kasaysayan ng pamilya ng sakit sa puso at maraming mga kadahilanan sa peligro. Caveat: Ang pag-scan ng calcium ay naghahatid ng isang dosis ng radiation na katumbas ng 20 hanggang 40 na x-ray ng dibdib.
6 pagsubok ng Endothelial FunctionAng isang hindi mapanlinlang na pagsubok, tulad ng EndoPAT, sinusuri ang kalusugan ng manipis na lining ng iyong mga daluyan ng dugo (na tinatawag na endothelium) at ang kakayahan ng iyong mga daluyan ng dugo upang matunaw.
Bakit ito mahalaga?
Ang Endothelial Dysfunction ay maaaring ang unang napapansin na pagpapakita ng sakit sa vascular, kapag mayroon ka pa ring pagkakataong protektahan ang lining ng mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng diyeta, ehersisyo at ilang mga gamot.
Sino ang pinakamahusay para sa?
Sinumang nagnanais ng kongkretong ebidensya ng isang mas malaking panganib para sa sakit sa puso at kaalaman na kailangan nilang gumawa ng mga pagbabago sa kanilang pamumuhay. Ito ay isa sa mga pinakamahusay at pinakamadaling pagsubok na magagamit.
7 Maliit, siksik na LDLBakit ito mahalaga?
Ang LDL kolesterol ay dumating sa iba't ibang laki. "Kung mayroon kang maraming maliit na LDL na tumatakbo sa paligid, mas malaki ang panganib sa sakit sa puso, " sabi ni Dr. Superko. Ang mga maliit, makapal na nakaimpake na mga LDL ay tumagos sa mga dingding ng endothelial nang mas madali kaysa sa ginagawa ng mga malalaking partikulo. Ang pagkawala ng timbang at pag-inom ng ilang mga gamot ay maaaring dagdagan ang laki ng mga partikulo ng kolesterol, na binabawasan ang iyong panganib.
Sino ang pinakamahusay para sa?
Ang mga taong may kasaysayan ng pamilya ng sakit sa puso at maaaring magkaroon ng normal na mga numero ng kolesterol. Ang mga pagsusulit na ito ay lubhang kapaki-pakinabang para sa pagsubaybay sa mga indibidwal na kumukuha ng mga statins, ayon kay Dr. Comite.
Bakit ito mahalaga?
Noong 2007, nakilala ang unang karaniwang gene para sa coronary artery disease, na tinawag na 9p21. Mula noon, nakilala ng mga siyentipiko ang higit sa 30 mga gene na nauugnay sa pagtaas ng panganib.
Sino ang pinakamahusay para sa?
"Ang sakit sa puso ay mahalagang isang sakit na genetic, " sabi ni Dr. Superko. "Ang isang pagsubok ng gene na ginawa nang isang beses sa iyong buhay ay maaaring magbigay ng impormasyon na kailangan ng iyong doktor upang magdisenyo ng isang napaka-tiyak na therapy sa paggamot." Sinumang nagnanais ng mahuhulaan na kaalaman sa posibilidad na magkaroon ng sakit sa puso. Ito rin ay isang mahusay na paraan ng prescreening para sa isang taong isinasaalang-alang ang isang CT calcium scan.
9 hsCRPIsang pagsubok sa dugo na sumusukat sa dami ng protina na ito sa iyong daloy ng dugo.
Bakit ito mahalaga?
Ang C-reactive protein ay isang hindi mabuting tanda ng pamamaga (pangangati) sa lining ng iyong mga arterya. Ang pagsubok sa hsCRP ay dalawang beses kasing epektibo bilang isang pagsubok sa LDL sa paghula sa mga pag-atake sa puso. "Maaari kang magkaroon ng normal na mga numero ng kolesterol at nasa panganib pa rin para sa sakit na cardiovascular kung mayroon kang nakataas na hsCRP, " sabi ni Dr. Comite.
Sino ang pinakamahusay para sa?
Ang mga indibidwal na ang LDL at iba pang mga kadahilanan ng peligro ay nagpapakilala sa kanila bilang mga kandidato sa borderline para sa statins at pagbabago ng pamumuhay. Ang mahinang diyeta ay maaaring dagdagan ang dami ng pamamaga sa katawan.
Isang IKALAWANG OPINYON
Ang ilang mga cardiologist, kabilang ang mga nasa pangunahing lugar ng klinika ng cardiology ng bansa, ay hindi nagtataguyod ng mga advanced na pagsubok sa cardio. "Kahit na ang isang pagsubok sa stress ay isang masamang ideya para sa 'nag-aalala na rin, '" sabi ni Steven Nissen, MD, na pinuno ng departamento ng kardyolohiya sa Cleveland Clinic at coauthor ng Puso 411: Ang Tanging Gabay sa Kalusugan ng Puso na Kailanman Mo Kailanman Kailangan . Ang mga bagong pagsubok, kabilang ang mga advanced na profile ng lipid, mga scan ng CT, at mga pagsubok sa genetic, ay mahal; ang ilan ay maaaring maghatid ng maling mga resulta, at ang ilan ay likas na mapanganib, sabi niya. "Hindi sila mabuting kasanayan sa medisina. Alam namin kung paano maiwasan ang sakit sa puso. Dumikit sa mga pangunahing kaalaman: Huwag manigarilyo, sundin ang isang diyeta na istilo ng Mediterranean, at ehersisyo."
Naniniwala din si Dr. Nissen na ang pagsubaybay sa presyon ng dugo at LDL kolesterol ay lahat ng dapat gawin upang maprotektahan ang kanilang sarili hangga't pinapanatili din nila ang kanilang timbang. "Lantaran, hindi ka maaaring maging manipis, " sabi niya. "Ang Midlife bulge, na ang pagtitipon ng taba sa tiyan na nabuo ng mga lalaki, ay mas mapanganib kaysa sa ibang lugar. Gumamit ng bahagi control upang mapanatili ang isang trim na baywang. Iyon ay makakagawa ng isang malaking pagkakaiba sa pagbaba ng iyong panganib."
Para sa higit pang kamangha-manghang mga payo para sa pamumuhay na mas matalinong, mas mahusay na mukhang, pakiramdam ng mas bata, at paglalaro nang mas mahirap, sundan kami sa Facebook ngayon!
